9月的某一天,绵阳市三医院老年病二科副主任冯友正在查房,病区的患者大多是疾病缠身的高龄老人,他们行动不便、言语表述也不清,生命已经走到了人生的最后阶段。
看着眼前一位位老人淡漠的神情,冯友开始思考,除了对症下药控制病情的基础治疗外,还能为老人做些什么?
作为一名有着丰富经验的老年病医生,他明白,在生命的最后阶段,患者需要的不一定是积极疾病治疗,而是减轻痛苦、维护生命尊严,有尊严的走完生命的最后一程,才是患者和家属最需要的。
说干就干,临终关怀的安宁疗护在欧美国家已有多年的实践经验,形成了规范化体系,冯友查阅了相关文献和资料,关注到「芳香疗法」和「音乐疗法」在安宁疗护中有很好的治疗效果,是缓和患者情绪、改善心理状态最常用的辅助疗法之一。
芳香疗法又名香薰疗法,利用纯天然植物精油的芳香气味和植物本身所具有的治愈能力,以特殊的按摩方法,经嗅觉器官和皮肤吸收,到达神经系统和血液循环,可帮助人体舒缓,达到身心平衡。
而音乐疗法则是把音乐当做一种处方,有计划地运用于存在生理、心理、社会问题或功能障碍的患者。优美悦耳的音乐可以改善神经系统、心血管系统、内分泌系统和消化系统功能,促使人体分泌有利于健康的活性物质,调节体内血管的流量和神经传导。另一方面,音乐还能提高大脑皮层的兴奋性,改善情绪,有助于消除紧张、焦虑、忧郁。
这不是正适合我们的病人吗?冯友想试试。
在组织了全科医务人员进行讨论后,从2023年9月起,冯友便根据患者的病情针对性地在病区实行芳香疗法和音乐疗法。
康复治疗师负责具体执行「芳香疗法」和「音乐疗法」,管床护士会对病区患者的情况进行监测,“有明显的帮助,因为我每天都在和爷爷奶奶们接触,能直观地看到他们的变化”护士罗欢介绍,“比如,95床的周婆婆,我们采用的是薰衣草精油芳香疗法,她的情绪比以前明显舒缓,而且现在会配合我们进行活动和服药,有时兴致来了还会阅读一会儿感兴趣的书刊。整个人的精神和心理状态好很多。”
86的王婆婆同样也有变化,以前她睡眠较浅,夜里总容易醒,在进行芳香疗法叠加音乐疗法一段时间后,白天不仅会随着音乐小声轻哼,夜晚的起夜次数也少了很多,睡得更踏实了。
芳香疗法是安宁缓和护理使用最多的辅助疗法之一,用以缓解由疾病及其治疗带来的症状。英国的一项调查显示,108个临终关怀机构中,有68%均提供芳香疗法。目前国外已有研究证实,芳香疗法和音乐疗法在癌症患者疼痛、便秘、焦虑抑郁、疲乏、肌肉紧张等症状控制中可起到良好作用。
在选择芳香疗法时因人而异,不同的配方适合的人群和环境不一样,比如:
薰衣草精油有抗痉挛、降压,促进伤口愈合和血液流动的作用,适用于心情烦躁,罹患支气管炎,疲劳过度和精神涣散的患者。
柠檬尤加利精油有抗感染、镇痛、镇静、降压的作用,适用于烦躁不安,罹患大肠癌、乳癌、肝癌的患者。
搭配音乐疗法,效果更好。合适的音乐加上最放松的身体姿态,患者会在音乐中寻找到和心灵相通的节奏。
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自开展安宁疗护以来
已帮助许多癌症晚期患者带着尊严
平静安详地走向人生的终点
老去那天,光瞬之时
愿助他们体面、尊严地离开
给与生命最后的尊重和温柔
让生命泊于安宁
作者:老年病二科/罗欢、宣传科/杜乔乔
编辑:杜乔乔、董鉴瑶
初审:张瀚文 审核:邓金林