近年来，“加速康复外科”的理念在我国得到迅速的普及和广泛的应用，它是指通过应用一系列优化的围手术期处理措施，强调整个医疗过程中的多学科合作，以病人为中心，以外科手术为主导，结合麻醉、护理、营养、心理和物理治疗等，减少手术者围手术期的心理和生理的应激反应，从而达到快速康复的目的。
加速康复的重要性
1、缩短住院时间
通过加速康复，患者可以更快地恢复功能，从而缩短住院时间。这不仅有助于减轻医疗系统的压力，还能降低患者的经济负担。
2、提高生活质量
加速康复还能使患者更快地恢复日常生活和工作能力，提高生活质量。此外，良好的康复也有助于减少并发症和复发的风险。
3、增强免疫力
适当的营养补充可以增强患者的免疫力，帮助身体抵抗疾病，从而加速康复过程。
加速康复的三大核心
根据新版的《加速康复外科临床实践指南（2021版）》，加速康复的核心项目有三，分别为术前部分、术中部分和术后部分。
以肝胆外科手术为例：
术前部分包括：术前宣教、多学科评估、专科评估，预康复等。术前宣教可以提升病人和家属对肝胆外科加速康复相关知识的认知，以获取其对围手术期诊疗行为的配合，鼓励参与，进而减轻病人负面情绪，减少术后并发症，提升生活质量和心理健康水平；多学科评估包括营养评估、心理评估、虚弱状态评估等；专科评估是用多种方法从多角度评价肝功能，包括肝功能Child-Pugh分级、终末期肝病评分模型等。
术中根据病人的临床特点及术者的技术专长，选择安全有效的手术方式，如选择大范围切除还是小范围切除、一期切除还是分期切除、开放手术还是腹腔镜手术等。
术后实现早期活动和营养支持治疗。如无特殊情况，术后病人清醒即可半卧位或适当在床活动，无须去枕平卧6 h，当天可饮水，术后12h可进流质饮食。实施腹腔镜手术、术后当天进食及早期活动等均有助于病人快速康复。
加速康复的实施对于提高患者的恢复速度和质量具有显著的益处。而营养作为加速康复中不可或缺的一部分，其重要性不容忽视。通过科学合理的营养管理，可以有效地支持患者的身体恢复，帮助他们更快地回归到正常的生活和工作中去。
绵阳市第三人民医院临床营养科，拥有专业的营养管理团队，配备专业的营养诊疗软件，人体成分分析仪等专业仪器设备，可为加速康复外科的围手术期营养治疗保驾护航！
科室介绍：
绵阳市第三人民医院临床营养科成立于1996年，目前已发展成为集医教研防管为一体的医技科室，是院级重点学科，2023年获批国家临床营养科建设试点单位。临床营养科团队现有专职人员8人，硕士研究生3名，其中高级职称1名，中级职称1名，初级职称4名，营养医师4名，营养技师2名，肠内营养配制员2名。临床营养科负责全院住院患者营养筛查－营养评估－营养诊断－营养治疗，以及营养宣教、营养科普工作；开展糖尿病、心血管疾病等患者个体化的膳食营养指导，以及危重症、围手术期患者的肠内营养治疗；参与医院规范化肿瘤营养治疗示范病房（中国抗癌协会肿瘤营养专业委员会）、老年营养示范病房（中国老年医学学会），并成功验收；同时开展针对常见营养相关性疾病的营养门诊及孕期营养管理、体重管理、老年营养、肿瘤营养、围手术期营养管理等特色营养门诊工作。科室下设营养咨询门诊、肠内营养治疗、膳食治疗、培训教学等业务，近年来承担省市院级科研课题7项，参与国家级省级课题4项，是西南医科大学、成都中医药大学食品卫生与营养本科专业实习基地，成都医学院食品质量与安全本科和大专实习基地。
作者：谢静华
编辑：杜乔乔
审核：邓金林