老人投诉医院药房乱发药，真相竟是……
前几日，绵阳三医院门诊部“侦破”了一起“乌龙事件”：一位80岁高龄的老人投诉“医院药房发错了药”。
事情是这样的：刘婆婆（化名）来电投诉，说她的药发错了。药发错了？这可是涉及患者身体健康、安全的重要事件，门诊部和药房负责人高度重视，立即查看当日坐诊医生的处方，并调取了取药监控视频进行对比，结果显示医生处方无误，药房工作人员也是按照医生处方发放的药品，并无错漏。
于是，工作人员拨通刘婆婆的电话，告知事情调查的真相，但她一口咬定就是取错了。刘婆婆是老党员了，怎么可能骗人呢？
但事情调查的真相摆在面前，到底哪个环节出现了问题？让我们“倒带”细细研究一下。
为了给婆婆解释清楚，医务人员特意把婆婆请到医院门诊部，给她回放当时取药的监控视频。看完后，婆婆惊叹，“哦，对，我上周二取回去的就是这个视频里的药，那我手里拿的这八盒药，又是什么时候的呢？怎么会在我家呢？这……”
医务人员察觉不对劲，与婆婆进一步交谈后，发现她对个别事情记得很清楚，比如说起给她看诊的医生治病细致负责，让其他年轻的医务人员多学习，但是她对其他一些事情的记忆仿佛又很模糊，比如总是忘记药放在哪里，又或者忘记药怎么吃，只能一遍遍的给主治医生打电话问询，而且也有忘记关天燃气、忘记别人跟她说过的话这类小事不断发生……
为避免刘婆婆吃错药物，工作人员在监控下销毁了婆婆手中的药片，并带着她来到记忆障碍门诊。经过医生初步诊断，婆婆应该是阿尔茨海默病早期，需要进行干预。
其典型临床症状包括：
1.记忆减退：刚刚发生的事情转身就忘记，如常常找不到自己的钥匙、眼镜，忘记熟悉的人的名字等；出门找不到方向、甚至迷路。
2.语言障碍：常常重复说一些事情，说话时表述困难，无法准确理解他人的意思。
3.情感障碍：性格改变，烦躁易怒；焦虑、抑郁、失眠；担心自己的钱财丢失、生命安全等。
4.日常生活能力下降：买菜、洗衣、做饭等日常熟悉的事情做不好了。
1.合理饮食：规律生活，保持健康体重，戒烟，适当多吃蔬菜、水果、鱼、坚果类食物，少吃油腻辛辣食物，保持心脑血管健康，延缓脑部衰老。
2.适当运动：适当体育锻炼和脑力活动、多参与社交活动、有意识地多做动脑筋的事也有助于降低患病风险。
3.规律作息：保持充足睡眠，能有效改善心脑血管循环。
4.治疗基础疾病：控制高血压、糖尿病、脑血管疾病、心房颤动等。
5.要时刻关注家中老人的心理健康：老人的焦虑、抑郁等情绪问题需要及时诊治。
家庭照顾者中应加强对患者的心理支持与行为指导，具体方法有：
1.对患者提问和回答患者的问题要尽可能简单明了，以免使患者疑惑。
2.患者生气和发怒时不必争执，应冷静应对。
3.不要经常变更患者的照护者和居住环境。
4.出现新症状时应及时找医师诊治。
5.尽可能提供有利于患者定向和记忆的提示或线索，如使用日历，使用物品标注名称，厕所、卧室给予适当的图示。
6.加强照护：防跌倒、坠床、防走失等意外。
7.关注照护者的心理状态，适当减压。
参考文献：
（1） 中华医学会神经病学分会痴呆与认知障碍学组,中国医师协会神经内科医师分会认知障碍疾病专业委员会. 前驱期阿尔茨海默病的简易筛查中国专家共识(2023年版) [J]. 中华神经医学杂志,2023, 22(5): 433-444.
（2） 朱斌斌,周彦伶,金陆飞.基于MRI深度学习的阿尔茨海默病和轻度认知功能障碍智能诊断：方法与应用[J]. 中国神经精神疾病杂志 2022 , 48(4): 251-256.
撰稿 | 门诊部/陈静、老年病三科/赵峻
编辑 | 杜乔乔 校对 | 曹宇蝶
初审 | 张瀚文 审核 | 邓金林