血液科大揭秘：神奇的血浆置换术可辅助治疗多种疾病
近日，我院血液科血细胞成分治疗室接到神经内科一位视神经脊髓炎复发的中老年女性患者。据了解，该患者被诊断为视神经脊髓炎多年，近年来病情相对稳定。但前段时间经历一次严重感冒后，免疫力下降，四肢无力，特别是双下肢麻木，感觉减退无法行走，致使她成天抑郁寡欢，自觉病情加重后到绵阳市第三人民医院神经内科就诊。经神经内科主任张弟文、血液科主任况小红等专家联合会诊后，共同制定了详细救治方案，其中包括血浆置换术治疗。
▼图：患者正在进行血浆置换术
在进行了3次血浆置换术联合药物治疗后，患者症状由四肢无力、双下肢麻木感觉减退无法行走转变为四肢能够逐渐活动，麻木感缓解，情绪也得到好转。联合激素治疗13天后，患者病情控制稳定顺利出院，半个月后随访身心状态良好。
血浆置换术是指通过离心泵将患者的血液进行成分分离，再将病理血浆去除，确保血液的其他成份不受损伤、安全回输给患者的治疗方式。
血液科主任况小红介绍，我院血液科开展血浆置换术已达12年有余，目前已联合全院多科治疗约有800例疑难重症患者。最常见、最基础的就是为高脂血症患者去除含有高血脂的血浆，也经常用于治疗免疫性神经系统疾病重症肌无力。
除此之外，血浆置换术还可应用于治疗风湿免疫性疾病系统性红斑狼疮、难治性风湿性关节炎、系统性硬化症、抗磷脂抗体综合征等；消化系统疾病重症肝炎、严重肝衰竭、肝性脑病等；血液系统疾病多发性骨髓瘤、高γ-球蛋白血症、冷球蛋白血症、高粘滞综合征（巨球蛋白血症）、血栓性微血管病【血栓性血小板减少性紫癜/溶血性尿毒性综合（TTP/HUS）】、新生儿溶血性疾病、白血病、淋巴瘤、加重血型不合的妊娠、自身免疫性血友病等。肾脏疾病抗肾小球基底膜病、急性肾小球肾炎、难治性局灶阶段性肾小球硬化症、系统性小血管炎、重症狼疮性肾炎等。自身免疫性皮肤病大疱性皮肤病、天疱疮、类天疱疮、中毒性表皮坏死松解症、坏疽性脓皮病等。药物中毒药物过量（如洋地黄中毒等）、与蛋白结合的毒物中毒。其他侵润性突眼等自身免疫性甲状腺疾病、多脏器衰竭等。
作者：血液科 / 刘春秀
编辑：杜乔乔
审核：邓金林